Врачебный кабинет
 

На этой страничке можно ознакомиться со всеми нервными и психическими расстройствами человека.
Спросить,узнать,обсудить,прочитать.....

Что такое шизофрения?


Шизофрения – серьезное психическое расстройство, которое искажает то, как человек думает, действует, выражает эмоции, воспринимает реальность и относится к другим. Люди страдающие шизофренией - часто имеют проблемы функционирования в обществе, на работе и в школе, а также во взаимоотношениях. Шизофрения может сделать своего больного испуганным и замкнутым. Это пожизненная болезнь, которая не может быть излечена, но обычно может контролироваться правильным лечением.


Шизофрения – это душевное расстройство, тип психического заболевания, при котором человек не может отличить реальность от воображения. Время от времени люди с психическими расстройствами теряют связь с реальностью. Мир может выглядеть как беспорядочная смесь путаных мыслей, образов и звуков. Поведение людей больных шизофренией может быть очень странным и даже шокирующим. Внезапные изменения личностного и поведенческого характера, которые случаются когда больные теряют связь с реальностью, называются психотическим эпизодом.


Параноидная шизофрения: Больные с этим типом поглощены ложными убеждениями (бредовыми идеями) об их преследовании или наказании со стороны кого-либо. Их мышление, речи и эмоции, однако, остаются вполне нормальными.


Дезорганизованная шизофрения: Больные с этим типом болезни часто бывают сбивчивыми и бессвязными. Их показное поведение может быть равнодушным или унылым или неадекватным, даже глупым или детским. Часто их поведение дезорганизовано, что может подорвать их способность выполнять нормальную ежедневную деятельность, такую как принятие душа или приготовление пищи.


Кататоническая шизофрения: Наиболее яркими симптомами этого типа являются физические симптомы. Больные с кататонической шизофренией обычно неподвижны и не реагируют на мир вокруг них. Они часто очень тугоподвижны и застывшие и не желают двигаться. Время от времени, эти больные имеют специфические телодвижения, как например, гримасничанье или принимают странные позы. Или же они могут повторять слово или фразу только что произнесенную другим человеком. Больные с кататонической шизофренией находятся в группе повышенного риска недостаточности питания, истощения или причиняемых самому себе телесных повреждений.


Недифференцированная шизофрения: Этот подтип диагностируется, когда симптомы больного не представляют собой достаточно четко один из трех других подтипов.

Остаточная шизофрения: В этом типе шизофрении интенсивность синдромов шизофрении снижена. Галлюцинации, бредовые идеи или другие симптомы все еще могут присутствовать, но их значительно меньше чем тогда, когда шизофрения была первоначально диагностирована.


Каковы симптомы шизофрении?

Больные с шизофренией могут иметь целый ряд симптомов, включающих в себя изменения способностей и личности, и они могут показывать в разное время разный тип поведения. Когда болезнь появляется впервые, симптомы обычно неожиданные и сильно выраженные.

Наиболее часто встречающиеся симптомы шизофрении могут быть сгруппированы в три категории: позитивные симптомы, дезорганизованные симптомы и негативные симптомы.



Бредовые идеи: Бредовые идеи – это странные убеждения, которые не основаны на реальности и от которых больной не может отказаться, даже если ему предоставляют информацию, основанную на фактах. Например, больной/больная страдающий бредовыми идеями, может быть убежден в том, что люди могут слышать его или ее мысли, что он или она является Богом или дьяволом, что люди вкладывают мысли в его или ее голову.
Галлюцинации: Они включают в себя воспринятые ощущения, которые не являются реальными, такие как рассматривание вещей, которых нет в этом месте, слушание голосов, вдыхание странных запахов, «смешной» вкус в рту и восприятие ощущений на своей коже, даже если ничто не касается вашего тела. Слушание голосов - наиболее частая галлюцинация у больных шизофренией. Голоса могут комментировать поведение человека, оскорблять его или давать команды.


Дезорганизованные симптомы.

Дезорганизованные симптомы отражают неспособность человека четко мыслить и реагировать соответствующим образом. Примеры дезорганизованных симптомов включают в себя следующие:
Разговор предложениями не имеющими смысла или употребление бессмысленных слов, что затрудняет общение человека или его участие в разговоре.
Быстрые скачки с одной мысли на другую.
Замедленные движения.
Неспособность принимать решения.
Избыточное бессмысленное письмо.
Забывание или потеря вещей.
Повторение движений или жестов, такое как пошаговое передвижение или хождение по кругу.
Проблемы с пониманием ежедневных зрительных образов, звуков и чувств.

Продолжение следует....

Негативные симптомы.

В этом случае, слово негативный не обозначает «плохой», а отражает отсутствие определенного нормального поведения у больных шизофренией. Негативные симптомы включают в себя следующее:
Отсутствие эмоций и выражения или эмоции, мысли и настроения, который не соответствуют ситуациям или событиям (например, плач вместо смеха над шуткой).
Самоизоляция от семьи, друзей и социальной деятельности.
Уменьшение энергии.
Отсутствие мотивации.
Потеря удовольствия от жизни или интереса к ней.
Плохая гигиена и уход за внешностью.
Проблемы функционирования в школе, на работе и в других видах деятельности.
Переменчивость настроения (очень расстроен или очень счастлив, быстрые смены настроения).
Кататония (состояние, когда человек пребывает неподвижным и находится в одном и том же положении очень продолжительное время).


Что является причиной шизофрении?

Точная причина шизофрении до сих пор неизвестна. Известно, однако, что шизофрения – как рак и диабет – это реальная болезнь с биологическими основами. Это не результат плохого воспитания или личной слабости. Исследователи выявили целый ряд факторов, которые играют роль в развитии шизофрении, и включают в себя:
Генетика (наследственность): Шизофрения имеет тенденцию к серийности в семьях, что означает, что вероятность развития шизофрении может передаваться от родителей детям.
Химия мозга: у больных шизофренией может быть дисбаланс определенных химических веществ в мозге. Они могут быть либо слишком чувствительными к либо производить слишком большое количества химического вещества мозга, которое называется допамин. Допамин является нейромедиатором, веществом, которое помогает нервным клеткам в мозге посылать сообщения друг другу. Дисбаланс допамина влияет на способ реакции мозга на определенные стимуляторы, такие как звуки, запахи и зрительные образы и может приводить к галлюцинациям и бредовым идеям.
Мозговые нарушения: Новейшие исследования привели к обнаружению нарушений структуры мозга и его функции у больных шизофренией. Однако этот тип нарушения не встречается у всех больных шизофренией и может встречаться у людей, которые не больны этой болезнью.
Факторы окружающей среды: Факты свидетельствуют о том, что определенные факторы окружающей среды, такие как вирусная инфекция, слабое социальное взаимодействие или высокострессовые ситуации, могут стать спусковым механизмом шизофрении у людей, унаследовавших тенденцию к развитию расстройства. Шизофрения гораздо чаще проявляется когда организм переживает гормональные и физические изменения, такие как идут в подростковом и молодом возрасте.


У кого бывает шизофрения?

Шизофрения может быть у любого человека. Она диагностируется по всему миру и у всех рас и культур. Несмотря на то, что она может появиться в любом возрасте, наиболее часто шизофрения появляется в подростковом возрасте и после 20-ти. Расстройство в равной степени поражает мужчин и женщин, однако симптомы раньше проявляются у мужчин (в подростковом возрасте или после 20-ти), чем у женщин (после 20-ти и сразу после 30-ти). У детей старше 5 лет тоже может развиться шизофрения, однако до пубертатного возраста она встречается очень редко.

Продолжение следует....

Шизофрения - страшная болезнь. А страшнее всего то, что они могут находиться рядом с нами. И пока болезнь не прогрессирует выглядят вполне вменяемыми, только с некоторыми странностями.

От депрессии до шизофрении - один шаг.

Психические расстройства в общей медицинской практике.
Сегодня в этой статье,которая будет состоять из нескольких частей,я хочу рассказать к чему может привести депрессия,если вовремя не уделять ей должного внимания.
В наше неспокойное время это серьёзное заболевание уже коснулось многих людей,нанеся серьёзный и непоправимый вред их здоровью.


В наше неспокойное время это серьёзное заболевание уже коснулось многих людей,нанеся серьёзный и непоправимый вред их здоровью. В большей степени ей подвержена женщина,чья ранимая и хрупкая душа не всегда выдержать те жизненные ипытания и потрясения,которые подстерегают её на каждом шагу: дома,на работе,в обществе...и особенно в личной жизни.


Измена мужа,потеря любимого,неразделённая любовь,смерть близкого человека,супруг-алкаголик... и этот список можно продолжать до бесконечности. Вот первые признаки депрессии,которая плавно перетекает в психические расстройства, которые заканчиваются для многих страшным диагнозом - шизофренией.

Казалось бы, на самой ранней стадии обратись к психологу,и он как-то смог бы вам помочь,но по непонятным причинам многие бояться этого делать,а в результате только запускают свою болезнь,и уже требуется им обращаться к психиатру за советом,а это уже для многих,что-то из области фантастики.

И так если депрессия, приобретя хронические формы, переросла в психические расстройства,то здесь без психиатра уже не обойтись,и давайте рассмотрим,чем можно помочь себе в таких случаях,если вы опасаетесь идти на первый прём к психиатру.

Реакция на утрату -Z63* (психологическая реакция на смерть значимого человека). Очень часто встречается у пациентов,вызывая глубокие душевные потрясения.

Выявляемые жалобы.
Состояние пациента характеризуется следующими чертами:
-чувством потрясения,вызванным потерей.
-поглощённостью мыслями об утрате значимого человека.
-пациента может беспокоить соматическое неблагополучие,возникшее после перенесённой потери.

Диагностические признаки.
Горе (так называемая "нормальная реакция горя") Поглощённость переживаниями об утрате значимого человека.
Указанные проявления могут сопровождаться следующими симптомами,напоминающими депрессию:

-сниженное или печальное настроение.
-нарушение сна.
-утрата интереса к окружающему.
-нарушение сна.
-чувство вины или повышенная критичность к себе.
-беспокойство.
-ограничение активности в повседневных делах и социальных контактах.
-неспособность строить планы на будущее.

Как видите всё очень похоже на депрессию. (F32*) Основная информация для пациента и семьи.
Депрессия - рапространённое заболевание,имеются эффективные методы её лечения.
Депрессиия - это не слабость или леность,пациенты стараются её преодолеть.
Консультирование пациента и семьи.
Задавайте вопросы для оценки риска суицида (Приходят ли мысли о смерти или о том,как умереть? Бывали ли в прошлом суицидальные попытки.? Уверен ли пациент,что не совершит самоубийство.) Может потребоваться постоянное наблюдение со стороны членов семьи или друзей.Расспросите о вероятности нанесения вреда другим людям.
Советы членам семьи.
Запланируйте деятельность,которая доставляла бы удовольствие и вселяла уверенность.
Побуждайте больного сопротивляься пессимизму и самообвинениям,не действовать под влиянием пессимистических представлений (например,расторгнуть брак,оставить работу) и не сосредотачиваться на неприятных мыслях или чувстве вины.

После того как наступит улучшение, составьте вместе с больным план действий,которые следует предпринять,в случае появления рецидива.
Всё перечисленное выше входит в систему работы психиатра с больным.
Тут уже психолог бессилен что-либо сделать.Время упущенно продолжительностью болезни и пора назначать лекарства.

Лекарственное лечение.
Назначение антидепрессантов обязательно,если в картине заболевания ведущее место на протяжении двух недель занимают печальное настроение и утрата интересов, а также имеется не мене четырёх из нижеприведённых симтомов:
утомленность или снижение активности.
чувство вины или самообвинение.
мысли о смерти или суициде.
нарушении сна.
трудности при сосредоточении.
расстройства аппетита.
возбуждение или заторможенность движений или речи.


В тяжёлых случаях обязательно назначение лекарственных средств уже при первом обращении больного. При выборе препаратов надо соблюдать следующие правила:
если препарат был в прошлом эффективен у больного,то назначается снова.

Назначенные врачом препараты принимаются ежедневно. Улучшения можно ожидать через две-три недели после начала лечения. Могут появиться лёгкие побочные явления,которые обычно постепенно исчезают через 7 -10 дней.

Продолжать терапию антидепрессантами на протяжении по крайней мере трёх месяцев.

А теперь смело отправляйтесь к психиатру за рецептом, если вы нашли у себя перечисленные выше психические расстройства.
Не теряйте время, чтобы болезнь не прогрессировала.
Если статья вас как-то заинтересовала, то ждите продолжения на эту тему. Расскажу о других психических расстройствах.

Как диагностируется шизофрения?

Если есть симптомы, врач заполнит карту больного с анамнезом и выполнит клиническое обследование. Поскольку не существует лабораторных анализов для специфической диагностики шизофрении, доктор может использовать различные методы исследований, такие как рентгенографию и анализ крови, для того, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит никакой физической причины симптомов, он или она может направить пациента к психиатру или психологу, специалистам по психическому здоровью, которые специально обучены диагностике и лечению психических заболеваний. Для оценки того, есть ли у пациента психическое расстройство, психиатры используют специально разработанное собеседование и программы оценки. Терапевт основывает свой диагноз на описании пациентом своих симптомов и своем наблюдении отношения и поведения больного. Считается, что у пациента шизофрения, если он или она имеет характерные симптомы, которые продолжаются как минимум шесть месяцев.

Как лечится шизофрения?

Целью лечение является уменьшение симптомов шизофрении и снижение шансов рецидива, или возврата симптомов. Лечение может включать:
Лекарственные средства: Первичные лекарственные средства, которые используются для лечения шизофрении, называются нейролептики. Эти лекарственные препараты не излечивают шизофрению, но помогают облегчить наиболее беспокоящие симптомы, включая мании, галлюцинации и проблемы мышления.
Их назначает психиатр на приёме....


Психосоциальная терапия : В то время как лекарственные средства могут помочь облегчить симптомы шизофрении, различное методики психосоциального лечения могут помочь с поведенческими, психологическими, социальными и профессиональными проблемами, связанными с болезнью. С помощью терапии, пациенты могут также научиться контролировать свои симптомы, идентифицировать ранние предупредительные знаки рецидива, и разработать план предотвращения рецидивов. Психосоциальные терапии включают в себя:
Реабилитацию, которая фокусируется на социальных навыках и профессиональном обучении для того, чтобы помочь людям с шизофренией функционировать в обществе и жить настолько независимо, насколько это возможно.
Индивидуальную психотерапию, которая может помочь лицу лучше понять его или ее болезнь, и учиться справляться с проблемами и приобретать навыки разрешать проблемы.
Семейную терапию, которая может помочь семьям более эффективно общаться с любимым человеком у которого есть шизофрения, давая им возможность лучше помогать своему любимому человеку.
Групповая терапия/группы поддержки, которые могут оказывать постоянную поддержку друг другу.
Госпитализация: Большинство людей с шизофренией могут лечиться амбулаторно. Однако, пациенты с особо тяжелыми симптомами или для которых существует опасность причинения вреда самим себе или другим могут нуждаться в госпитализации для стабилизации их состояния.
Электросудорожная терапия (ЭСТ): Это процедура, при которой к голове человека крепятся электроды и в мозг передаются серии электрических ударов. Удары вызывают припадки, что ведет к освобождению нейромедиаторов в мозге. Эта форма лечения редко используется в настоящее время при лечении шизофрении. ECT может быть полезным, если не помогли никакие лекарственные средства или если тяжелая депрессия или кататония делает лечение заболевания сложным.
Психохирургия: Лоботомия, операция, которая используется для разъединения определенных нервных путей в мозге, ранее использовалась для некоторых пациентов с тяжелой хронической шизофренией. Сейчас она выполняется в очень редких ситуациях. Это связано с серьезными, необратимыми изменениями личности, к которым может привести хирургическое вмешательство и тем фактам, что гораздо лучшие результаты дают менее радикальные и опасные процедуры.

Опасны ли люди с шизофренией?

Популярные книги и фильмы часто изображают людей с шизофренией и другими психическими расстройствами как опасных и жестоких. Это не всегда так. Большинство людей с шизофренией не являются жестокими. Более типична для них самоизоляция и стремление к тому, чтобы остаться одним. Однако в некоторых случаях люди с психическими расстройствами, которые также злоупотребляют алкоголем или наркотиками, могут вести себя опасно или жестоко.

С другой стороны, люди с шизофренией могут представлять опасность для самих себя. Суицид находится на первом месте среди причин преждевременной смерти людей, страдающих шизофренией.

Каковы перспективы для людей, больных шизофренией?

При условии соответствующего лечения, большинство больных шизофренией могут вести продуктивную и удовлетворительную жизнь. Они больше способны жить со своими семьями или в учреждениях общины, чем в психиатрических заведениях с долгим сроком содержания.

Продолжающиеся исследования мозга и развития мозговых расстройств должны привести к появлению все более эффективных лекарственных средств с сокращением количества побочных эффектов.

Можно ли предотвратить шизофрению?

Не существует известных путей предотвращения шизофрении. Однако, ранняя диагностика и лечение могут помочь избежать или уменьшить частоту рецидивов и госпитализаций, и помочь уменьшить разрушение жизни человека, его дружеских и семейных отношений.

Да. Шиза - тяжёлая болезнь.

Которая с трудом поддаётся лечению.

и никогда до конца не вылечивается...

Правильно,Лен.Можно только на какое-то время затормозить процесс развития этого тяжёлого недуга.

Социофобия: рыцари страха и упрека
 

Сегодня,в нашем врачебном кабинете, речь пойдёт о социфобии.


Дословно социофобия – действительно, боязнь общества. Но на самом деле это не столько боязнь людей, сколько боязнь социальных ситуаций, в которых человек оказывается на виду. Попадая в подобную ситуацию, социофоб испытывает сильнейшую тревогу, страх того, что он непременно окажется в унизительном или постыдном положении.
Если алкоголь – частый способ самолечения сорциофобии для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки.

Страх этот абсолютно иррационален. Например, кому-то в метро кажется, что все на него смотрят и думают о том, какой он неудачник. Или кто-то не может есть в ресторане, так как уверен, что обязательно что-нибудь прольет или уронит, и все окружающие будут показывать на него пальцами и смеяться.
Страшно далеки они от народа

Социофоб почти всегда панически боится публичных ситуаций: выступлений, докладов, экзаменов (даже если уверен в своих знаниях). Его пугают новые знакомства, да и вообще общение как таковое... Причем, чем важнее для него собеседник, тем сильнее будет страх (особенно если дело касается представителей противоположного пола).

Часто при социофобии человек боится разговаривать по телефону и пользоваться электронной почтой. Он не может работать, когда за ним наблюдают, не может есть в компании, предпочитает не смотреть людям в глаза.

Казалось бы, что тут такого? Мало кому нравится, когда смотрят под руку или заглядывают в рот во время обеда. Но речь о другом. Во время приступа социофобии возникает целый коктейль пренеприятнейших симптомов: затрудняется речь, перехватывает дыхание, учащается сердцебиение, может появляется заикание, головокружения и тошнота, дрожь в руках и желание заплакать. Человек покрывается холодным потом или его бросает в жар, и все это сопровождается ощущением нереальности происходящего.

Как самостоятельное заболевание социофобию выделили в конце 1960-х годов, а пристально изучать стали только последние десять лет. Поэтому, когда говорят о том, что количество страдающих от социальных фобий растет, непонятно, откуда берется такая статистика. То ли действительно ритм современной жизни способствует формированию социофобии, то ли просто врачи стали чаще ставить такой диагноз. Тем не менее, социофобию сегодня уже никто не считает экзотикой. В разное время жизни ей подвержено более 10% людей.

Виды социофобии

Социофобии делятся на два вида: «очерченные», когда страх проявляется в каких-то однотипных ситуациях (выступление перед большой аудиторией или коммуникаций с продавцами в супермаркетах), и «генерализованые», когда страх возникает перед многими, причем весьма разнообразными, социальными ситуациями

Что значит «в разное время»? Признаки социофобии могут быть временными или постоянными. Классический пример: ребенка при всех высмеяла учительница, после чего он начинает бояться отвечать у доски, а может даже и вообще ходить в школу не захочет. Впрочем, это проходит довольно быстро. А бывает, что человек сам не знает, откуда первый раз к нему пришел страх чужих осуждающих взглядов, но страх этот становится его спутником на всю жизнь.
Школьные годы чудесные...

Социофобия – болезнь молодых. Она редко начинается после двадцати лет, и примерно в половине случаев это заболевание дебютирует в школьные годы (лет с десяти). Что, в общем-то, неудивительно. С одной стороны, ребенок впервые сталкивается с большим количеством стрессовых социальных ситуаций, принимает как данность тот факт, что он можешь быть осмеян, причем не одним человеком, а большой группой. С другой стороны, никто не отменял детскую жестокость, пожалуй все мы видели как целый класс затравливает «белую варону», а бойкоты так вообще были легитимным средством «наказания» во времена пионеров. Кстати, иногда последствия непрофессионализма преподавателей или жестокости всей учебной системы может даже превысить вред наносимый сверстниами.

Многие из нас еще помнят «антипода» доски почета – стенгазету, название которой всегда начиналось ёмким словом «позор», а далее в зависимости от обстоятельств: «позор хулиганам», «позор двоечникам», «позор неряхам»… Из той же оперы публичные выговоры на собрании класса, линейке, не дай бог, педсовете. Столкновение с такими ситуациями публичного унижения может очень сильно травмировать ребенка, даже если он сам не испробовал этого кошмара на себе: «Со мной не случилось, но могло бы».

Разумеется, подобные стрессы – не единственная возможная причина возникновения социофобии. Психоаналитики, например, видят корни социофобии в холодном, отстраненном поведении матери или в травмах, связанных с разлукой с матерью в раннем возрасте.

А бывают случаи социофобии, когда вообще невозможно выделить хоть какие-то предпосылки ее появления.
Между депрессией и алкоголизмом

Невозможность вступать в социальные контакты очень мучительна, так как при социофобии сохраняется критичность, острое понимание, что с тобой что-то очень не в порядке, что ты теряешь что-то очень важное.

Пожалуй, нет ни одного социофоба, который не пытался бы преодолеть свою болезнь, но, к сожалению, за профессиональной помощью такие пациенты обращаются крайне редко. Почему? Во-первых, в России к настоящему моменту не так много психологов и психиатров, действительно умеющих работать с социофобией. К стыду профессии придется отметить, что есть специалисты, которые и слова-то такого не слышали (не в Москве, конечно, и не в Питере, но встречаются). Во-вторых, часто страх самого взаимодействия с врачом оказывается непреодолим.

Если социофобию не лечить, на ее фоне может развиться целый набор гораздо более серьезных заболеваний. Чаще всего это депрессии. С ними-то обычно и обращаются в результате к психиатру. Также довольно часто развивается алкоголизм. С ним тоже попадают к врачу, но уже к наркологу и часто не по своей воле. А механизм-то простой: алкоголь, как седативное средство, снимает приступы страха, и человек, чтобы не оказаться в изоляции, все чаще прибегает к «самолечению» горячительным. Что происходит дальше, я думаю, можно не описывать. Алкоголизм, по счастью, излечим, по крайней мере, можно добиться стойкой ремиссии, но в отсутствии алкоголя немедленно вернется обратно социофобия.

Если алкоголь – частый способ самолечения для мужчин, то женщины бегут в роль домохозяйки. Казалось бы, выход! Но нет, не выход: почти всегда при подобной стратегии поведения социофобия начинает прогрессировать и приобретает поистине безобразные формы. Вплоть до невозможности выйти за покупками и съёживания круга общения до членов семьи.
Таблетки храбрости

В отличие от специфических фобий таких, например, как боязнь мышей или темноты, от социальных фобий помогают специальные лекарства. Очень популярны бета-блокаторы. Некоторые ими даже злоупотребляют: пьют почем зря без всякой социофобии просто для того, чтобы меньше волноваться, допустим, перед публичными выступлениями. Эти препараты помогают справиться не столько с самим страхом, сколько уменьшают его симптомы, например, дрожание рук и голоса, потение ладоней или учащенное сердцебиение.

Проблема в том, что бета-блокаторы имеют серьезные противопоказания: астма, диабет, сердечные заболевания; и использовать их могут далеко не все.

Часто при социофобиях назначают антидепрессанты, но они не всегда оказывается эффективными, и принимать их придется долго. В идеале улучшение наступает только через несколько недель, но после прекращения лечения все симптомы могут вернуться. Еще один минус: побочные эффекты приема антидепрессантов могут оказаться неприемлемыми для людей с социофобией.

Представьте: Ваня испытывает социофобию, связанную с общением с девушками. Ему назначают антидепрессант, и все вроде бы в порядке – лечение действует. Но вот беда, побочный эффект таблеток – снижение полового влечения. Спрашивается, стоит ли игра свеч и станет ли Ваня увереннее?

В любом случае, рекомендуется совмещать прием медикаментов с работой с психологом. Главное найти квалифицированного специалиста, который подойдет именно Вам.

Среди нас таких нет. Если только среди неактивных участников форума.

Полностью с тобой согласен.Мы ничего не боимся!
Это наш девиз!

Мы не социофобы:giggle:
и даже не социопаты)))))))

....Мы Социал-демократы форума....

я не про форум:)

...Намёк понял!....

Ипохондрия
 

Ипохондриками часто называют абсолютно здоровых людей. Но на самом деле это и есть здоровые люди. Ипохондрию легко спутать с обычным неврозом, депрессией. Это состояние редко требует коррекции при помощи специалиста, чаще люди способны справиться с ним сами, но редко вообще стараются что-то изменить. Что же такое ипохондрия, чем она опасна и как от неё избавиться?

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия - это навязчивый страх перед болезнями, чаще всего необоснованный. Чаще ипохондрия возникает у мнительных людей на фоне какого-нибудь сильного стресса, затяжной депрессии.

Ипохондрики боятся заболеть неизлечимой болезнью, часто предпринимают меры для защиты, например, от инфекционных заболеваний, но нередко слишком усердствуют и это становится манией.

Ипохондрия заставляет людей принимать лекарства, которые им не нужны, избегать контакта с людьми.

Если ситуация выходит из под контроля, требуется профессиональная помощь.

Симптомы ипохондрии.

Первым симптомом ипохондрии можно считать чрезмерное и мнительное отношение к собственному телу. Это внимание перерастает в тревогу. Каждое болевое ощущение, каждое изменение истолковывается, как серьёзная неизлечимая болезнь.

Человек становится нервным, предпринимает нелогичные попытки защитить своё здоровье, например, начинает принимать не совсем надёжные лекарства. Или же начинает просто страдать от несуществующей болезни, жаловаться.

Ипохондрия сопровождается или паническими состояниями, или же полной апатией.

Эта болезнь развивается, если внимание к собственному телу растёт, а тревога прогрессирует.

Способы лечения.

Помочь себе можно и самостоятельно. Если вас одолевают сомнения по поводу состояния здоровья, нет никакого более действенного средства, чем медицинское обследование. Как только вы поймёте, что никакая опасность не угрожает вашему здоровью, страхи отступят.

Если же ситуация зашла далеко, и этот способ не помог, придётся приложить больше усилий. Ежедневно напоминайте себе, что вы здоровы, что выглядите прекрасно и ничего не меняется в худшую сторону.

Избегайте самостоятельно ставить себе диагнозы, штудировать медицинскую литературу или общаться на тематических форумах с посетителями, чьи нервные расстройства могут быть гораздо серьёзнее.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить это расстройство лекарствами. Если вы не больны, то зачем вам лекарства? Вы можете позволить себе витамины и настой валерианы, не больше.

Стоит знать, что если потакать этой слабости, она может перейти в хроническую форму и избавиться от неё не получится. Если жизнь с постоянным страхом вас не устраивает, боритесь с ним.

Ищите доказательства не мнимых болезней, а здоровья. Решите, почему вы так боитесь заболеть? С чего вообще вы взяли, что больны? Чем чаще выбудете включать разум, тем меньше шансов у эмоций будет на то, чтобы завладеть вами.

В том случае, если ваше состояние ухудшается, следует обратиться за помощью к врачу.

Ипохондриками становятся люди, которые не уверены в себе и страдают от каких-то ещё страхов. Фактически, их преследует не страх болезни, боли или потери дееспособности, а страх смерти. Это всегда показатель некой психологической незрелости, которая вполне поддаётся коррекции при работе с опытным психологом.

Принять некоторые естественные процессы нашей жизни, такие, как рождение и смерть - необходимость для каждого человека. Ипохондрия - это следствие таких неразрешённых вопросов.

Психотерапия обладает набором средств, которые помогают избавиться от страхов, невротических состояний, а значит и от неприятных последствий, вроде ипохондрии.

Главное, уметь отличать мнимое от действительного и не запускать болезнь, какой бы она ни была.

Осенняя депрессия. Причины.
 

С приходом осени многие женщины становятся плаксивыми. Хорошее настроение куда уходит и постоянно сопутствует только раздраженность, нервозность, неудовлетворение. Женщина перестает радоваться своей любимой работе, друзьям и близким людям. Снижается аппетит и появляются частые головные боли.

Если все это присутствует сейчас и у вас, не сомневайтесь- осенняя депрессия пришла и в ваш дом.

Основные причины осенней депрессии:


Причиной осенней депрессии становится то, что раньше начинает темнеть. А то есть короче день становится. В следствии этого идет развитие гормона меланина, который способствует развитию депрессивного состояния.

Листья желтеют и опадают, яркость и буйство природы становится серым и сходит на нет. Постоянные дожди. Все это приносит апатию к жизни, снижает работоспособность.

Постоянные стрессы, хроническая усталость, неполноценный сон- это первый и самый большой шаг к депрессии.

Мы неправильно выходим из отпуска. Сразу после отдыха, с головой кидаемся в работу. А нужно хотя бы пару дней побыть дома, адаптироваться.

Осень- женщины рассматривают как завершение года. Начинают подводить итоги уходящего года, которые не всегда радуют. В неудачах естественно винят себя. Женщина перестает следить за собой. Забывая напрочь о таких процедурах как коррекция бровей и коррекция наращивания ногтей. Доходит это до большого снижения самооценки. От этого появляется злость и презрение к более успешным женщинам. Что также очень сильно способствует развитию депрессии.

Если женщина имеет наследственную предрасположенность к депрессиям, то наверняка ее посетит и осенняя депрессия. Ведь обычно у таких людей депрессии возникают из за сезонного расстройства.

Если вовремя распознать осеннюю депрессию и обратиться к специалистам, то можно легко остановить ее и не довести до болезни.

А вот как избежать депрессии- читайте в следующей статье!

Паранойя
 

По этимологическому значению это слово соответствует понятию об извращении ума, и оно употреблялось давно для обозначения известных форм душевного расстройства. С начала 80-х годов установилось его употребление для весьма характерной формы помешательства, выделенной первоначально немецкими психиатрами под названием первичного сумасшествия (primäre Verrücktheit) и принятой в настоящее время всеми школами. Отличительная особенность этой формы психоза заключается в том, что нелепые бредовые идеи появляются и укрепляются в сознании при сохранении умственных способностей и более или менее правильном мышлении, притом без резких изменений настроения. Раз появившись, нелепые идеи прочно удерживаются, и их не удается устранить никакими убеждениями. Вместе с тем они размножаются отчасти путем логической разработки, отчасти благодаря постепенному возникновению новых нелепых идей, которые зарождаются так же, как первоначальные. В значительной мере такие обманы чувств, преимущественно галлюцинации слуха, доставляют материал для бреда. Что касается содержания последнего, то преобладают идеи преследования, по крайней мере в начальных стадиях болезни; впоследствии вместе с ними большую роль играют идеи величия. Течение болезни хроническое, и в нем можно различать три стадии. Первая, подготовительная стадия, обнимает тот период времени, в течение которого бред еще не обнаружился в речах и поступках больного и о его существовании узнают лишь впоследствии, когда болезнь сделалась очевидной. Тогда оказывается, что еще задолго до того, за несколько месяцев и даже больше, у больного произошла перемена характера. Продолжая свой обычный образ жизни и исполняя по-прежнему свои служебные и общественные обязанности, он делается подозрительным и недоверчивым. По его мнению, люди стали относиться к нему иначе, чем прежде, вообще что-то против него творится, его чести или его жизни грозит какая-то опасность. По мере того, как эти опасения развиваются в больном, он начинает принимать меры самообороны и обнаруживать прямо враждебное отношение к своим мнимым преследователям — определенным личностям. Вместе с тем он переходит во вторую, главную стадию болезни, которая может быть названа бредовой, потому что характеризуется именно детальной разработкой бредовых идей. Эта стадия длится многие годы. Путем возникновения нелепых идей и обманов чувств создается сложная система, преимущественно в смысле бреда преследования. Больные окружены шпионами, их мысли узнаются путем телефонов и магнетизма; они слышат угрозы, бранные слова; им показывают путем волшебного фонаря неприятных лиц, неприличные сцены; им внушают чужие мысли, их заставляют думать, говорить и делать различные вещи против их желания и т. п. Все это делается с целью их компрометировать, извести, погубить, довести до самоубийства, поставить в безвыходное положение, и проч. Под влиянием такого бреда больные становятся угнетенными и раздражительными, теряют интерес ко всему другому. Считая себя жертвами интриг, они становятся крайне осторожными в беседах, чтобы как-нибудь не повредить себе; видя, что их считают помешанными и хотят лишить свободы, они скрывают свой бред и уклоняются от откровенных бесед на эту тему. Но нередко под влиянием озлобления они теряют сдержанность, бранятся, пишут оскорбительные письма разным лицам, производят публичные скандалы; запасаются оружием и исподтишка совершают покушения на жизнь главных виновников будто бы направленного против них заговора. Наряду с идеями преследования существуют обыкновенно также другие нелепые идеи чрезвычайно разнообразного содержания, а кроме того навязчивые мысли, галлюцинации, различные непреодолимые импульсы, необъяснимые странности поведения. Впоследствии нередко в систему бреда вплетаются также идеи величия, переоценка собственной личности. Больные замечают, что окружающие при их появлении почтительно встают; им кажется, что проезжавший поблизости член царской фамилии при виде их остановил экипаж и многозначительно улыбнулся; в газетах и разговорах окружающих лиц были намеки на предстоящее им большое наследство или крупный государственный пост и т. п.; сюда же относятся идеи об изобретениях, которые должны осчастливить больного и весь мир; далее фантазии сказочного характера, что больной был подменен в детстве, что он знатного происхождения, что эта тайна теперь будет разоблачена, что его права на престол и миллионы скоро осуществятся и т. п. При преобладании таких идей мы говорим о трансформации (преобразовании) бреда, и тогда бывшая жертва всевозможных преследований и мучений превращается в принца крови, кавалера несуществующих орденов, императора неведомых стран, правителя мира, мессию и проч. Нелепость бреда в этом направлении доходит до таких же невероятных размеров, как прежде при бреде преследования, и уверенность больных в своей правоте так же непоколебима. Замечательно, что вне круга нелепых идей, больные способны здраво судить о многих предметах практической жизни, науки и искусства. Иногда сфера бреда бывает очень ограничена, частичная, и тогда может казаться, что субъект имеет только несколько пунктов (idées fixes), на которых он помешан, а во всех других отношениях он здоров. С течением времени мышление извращается также вне этих "пунктов". На высоте бредовой стадии кроме того наблюдаются в виде эпизодов припадки помрачения сознания со спутанностью идей, беспричинное угнетение или, наоборот, возбуждение, вообще перемены настроения, не стоящие в прямой связи с бредовыми идеями. В отдельных случаях действительно бредовая стадия тянется многие годы, с поразительной ясностью сознания и сохранением памяти и умственных способностей. Случается также, что временно нелепые идеи перестают занимать больного, но такие "светлые промежутки" длятся недолго и всегда нарушаются возвратом бредовых идей. Если физическое состояние больных благоприятно, так что жизнь их не прерывается случайным осложнением, то с годами они переходят в третью стадию, которую можно назвать стадией психической слабости. Этот переход происходит весьма медленно, незаметно, и характеризуется общим понижением прежнего интеллектуального уровня. Вместе с тем больные уже не продуцируют новых идей бреда, меньше или вовсе не реагируют на обманы чувств, которые и сами по себе становятся реже; они впадают в равнодушие, апатию, теряют интерес к своим бредовым идеям, не защищают их с такой горячностью. Способность к связному мышлению и правильному восприятию внешних впечатлений слабеет, но почти никогда не теряется вполне. Если больные в этой стадии находятся в заведении для умалишенных, то обыкновенно составляют кадр наиболее послушных пациентов, и их легко бывает приспособить к производительному труду в огороде или мастерской.

Как победить осеннюю депрессию
 

Осенняя депрессия – один из видов сезонной депрессии. С медицинской точки зрения это серьёзное заболевание. Каковы же ее симптомы? Это тоска, вялость, нарушения памяти и внимания, сонливость, снижение работоспособности, невозможность получения удовольствия от жизни и стремление к одиночеству, повышенный аппетит.

Поговорим не много о факторах вызывающих осеннюю депрессию, ну а потом дам реальные советы как ее победить!

Ученые выделяют три основных фактора, вызывающих осеннюю депрессию.

Одним из важнейших факторов является дефицит солнечных лучей. Осенью световой день сокращается, а гормон отвечающий за хорошее настроение (серотонин) образуется на свету. В темноте же серотонин преобразуется в мелатонин, а с повышением уровня мелатонина возникает непреодолимое желание спать. Установлено, что количество серотонина в организме напрямую влияет на психологическое состояние человека. Причем у женщин количество серотонина изначально в два раза меньше, чем у мужчин, поэтому они более подвержены сезонным депрессиям.

Во-вторых, это изменение погодных условий. С уходом лета (тепла) увяданием природы невольно приходят мысли о не оправдавшихся надеждах, разочарованиях. Мы начинаем размышлять обо всём том, чего так ждали от этого лета, и что не осуществилось. Жизнь видится в совершенно ином свете и мы с разочарованием смотрим на свою работу, взаимоотношения с окружающими, семейные дела, финансовые проблемы. Начинает казаться, что всё плохо, даже если на самом деле это не так.

Третий фактор, способствующий развитию сезонной депрессии – это нехватка витаминов (гиповитаминоз) или их отсутствие (авитаминоз). Не нужно забывать, что с приходом холодов организм особенно нуждается в витаминах (смотрите «Витамины для зрения»).

А теперь пора узнать КАК ПОБЕДИТЬ ОСЕННЮЮ ДЕПРЕССИЮ.

Для того чтоб выйти из состояния осенней депрессии главное принять решение и не поддаваться унынию. Старайтесь настроиться на позитивное восприятие окружающего мира.

Встречайтесь с друзьями, чаще бывайте на свежем воздухе, особенно в солнечные дни. Проводя время в обществе других людей старайтесь говорить с ними о вещах, не имеющих отношения к депрессии. Можно так же поделиться с кем-то своими переживаниями. Если разговор о Ваших проблемах вызывает слезы, не сдерживайте их (слезы несут облегчение, особенно если знать, о чем плачешь). В общем, необходимо побольше общения!

Развлекайтесь. Ваша депрессия только усугубится, если Вы будете слоняться по дому и хандрить. Наш совет состоит в том, чтобы уйти из дома и неважно, чем Вы решите заняться, только бы чем-нибудь активным. Психологи считают, что просмотр телевизора не только не способствует расслаблению, но и наоборот, вредит самочувствию. Поэтому лучше, к примеру, принять теплую ванну с пеной, провести вечер в опере или в шумном ночном клубе и т.п. Делайте все, что хотите, но наслаждайтесь этим! Постарайтесь отложить принятие решений по важным вопросам до тех пор, пока Вы не выйдете из депрессии и сможете по-настоящему полагаться на свои решения.

Большую роль для выздоровления могут сыграть занятия спортом, ведь физические упражнения способствуют выработке серотонина.

Преодолеть уныние помогут занятия на свежем воздухе – бег трусцой, ходьба, плавание, велосипедные прогулки. Если Вы уже регулярно выполняете физические упражнения и находитесь в хорошей физической форме, но в угнетенном душевном состоянии, попробуйте заниматься до полного физического изнеможения. В результате чего Вы также улучшите свою фигуру, а это, согласитесь, не может не радовать.

Кроме того чаще принимайте душ, потому что вода обладает поистине уникальными свойствами. Она словно смывает с Вас отрицательные эмоции. К тому же при мытье головы улучшается кровоснабжение органов (в том числе мозга).

Выйти из состояния осенней депрессии помогут витамины, аромотерапия и употребление продуктов, повышающих количество серотонина (финики, сливы, бананы, инжир, томаты и др.). Чаще включайте в свой рацион фрукты и овощи. Побольше употребляйте продукты содержащие витамины А и С. Витамин А содержится в моркови, дынях, помидорах, шпинате, зеленом луке, твороге, печенке, яйцах и т.д., а витамин С – в картофеле, квашенной капусте, лимоне, боярышнике, шиповнике и т.д. Не тешьте себя надеждой, что летом Вам удалось обеспечить организм витаминами на целый год. Ведь поступающие в организм витамины не откладываются про запас, а сразу же усваиваются, поэтому организму нужна постоянная витаминная подпитка. Для того чтобы покрыть суточную потребность организма в витаминах, надо ежедневно съедать минимум по 400 граммов фруктов и овощей. Если у Вас это не получается, выручат поливитамины из аптеки. Но свежие фрукты и овощи все же лучше!

И не забывайте про хороший сон, ведь полноценный сон особенно важен для ослабленного организма. Для наиболее полезного и продолжительного сна хорошо проветривайте Вашу спальню и по возможности оставляйте форточку открытой. Это обеспечит достаточное количество кислорода, соответственно, Вы дольше проспите и проснетесь бодрым! Помните, что спать на высоких и мягких подушках не только не полезно, но даже и вредно (ухудшается кровоснабжение мозга).

Советы: известно, например, что горький шоколад усиливает выработку серотонина, гормона радости, а значит повышает настроение. Вам может помочь так же сливочное мороженное. Оно тоже поднимает настроение.

------------------------------------------------

Если тягостное уныние не проходит неделями и месяцами, стоит задуматься. Скорее всего, перемены в природе только выявили более глубокие корни дискомфорта. Выявить ее — уже половина успеха, но решить самостоятельно не всегда удается. Поэтому не стесняйтесь прибегать к помощи специалиста (психотерапевта, консультанта по семейной психологии или конфликтолога) и будьте счастливы!

Психические расстройства у женщин
 

В данной главе представлен обзор психических нарушений, часто встречающихся у женщин, включая их эпидемиологию, диагностику и лечебный подход Психические расстройства встречаются очень часто. Месячная заболеваемость среди взрослых превышает 15%. Заболеваемость в течение жизни составляет 32%. Чаще всего у женщин встречаются большая депрессия, сезонные аффективные расстройства, маниакально-депрессивный психоз, нарушения пищевого поведения, панические расстройства, фобии, тревожные состояния, соматизированные психические нарушения, болевые состояния, пограничные и истерические нарушения и суицидальные попытки.

Кроме того, что у женщин значительно чаще встречаются тревожные и депрессивные расстройства, они более резистентны к медикаментозной терапии. Однако большинство исследований и клинических испытаний проводят на мужчинах, а затем экстраполируют результаты на женщин, несмотря на различия обмена веществ, чувствительности к лекарствам, побочных эффектов. Такие обобщения приводят к тому, что 75% психотропных препаратов прописывают женщинам, и у них же чаще наблюдаются серьезные побочные эффекты.

Всем врачам должны быть известны симптомы психических расстройств, первая помощь при них и доступные методы сохранения психического здоровья. К сожалению, многие случаи психических заболеваний остаются недиагностированными и нелеченными или недостаточно леченными. Только небольшая их часть доходит до психиатра. Большинство пациентов наблюдается у других специалистов, таким образом при первичном обращении распознается только 50% психических расстройств. Большинство пациентов предъявляют соматические жалобы и не делают упор на психоэмоциональной симптоматике, что опять же снижает частоту диагностики этой патологии непсихиатрами. В частности, аффективные расстройства очень часто встречаются у пациентов с хроническими заболеваниями. Встречаемость психических заболеваний у пациентов врачей общей практики в два раза выше, чем в популяции, и еще выше у тяжело больных госпитализированных пациентов и часто прибегающих к медицинской помощи. Неврологические расстройства, такие как инсульт, болезнь Паркинсона и синдром Меньера, ассоциируются с психическими.

Нелеченная большая депрессия может ухудшать прогноз соматических заболеваний и увеличивать объем требующейся медицинской помощи. Депрессия может усиливать и увеличивать количество соматических жалоб, снижать порог боли, повышать функциональную недееспособность. Исследование пациентов, часто пользующихся медицинской помощью, выявило депрессию у 50% из них. Только у тех, у кого в течение года наблюдения уменьшилась выраженность симптомов депрессии, наблюдалось улучшение функциональной активности. Симптомы депрессии (сниженное настроение, безнадежность, отсутствие удовлетворения от жизни, усталость, нарушение концентрации внимания и памяти) нарушают мотивацию обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение депрессии у хронических больных помогает улучшить прогноз и повысить эффективность терапии.

Социально-экономическая цена психических заболеваний очень высока. Около 60% суицидальных случаев вызвано только аффективными расстройствами, и 95% сочетаются с диагностическими критериями психических заболеваний. Поскольку более половины людей с аффективными расстройствами либо остаются без лечения, либо получают недостаточное лечение, эта цифра гораздо ниже общей стоимости, в которую депрессия обходится обществу. Смертность и нетрудоспособность в этой популяции, не получающей достаточного лечения, большая часть которой – женщины, особенно удручают, поскольку от 70 до 90% пациентов с депрессией отвечают на терапию антидепрессантами.

Психические расстройства у женщин
 

В данной главе представлен обзор психических нарушений, часто встречающихся у женщин, включая их эпидемиологию, диагностику и лечебный подход Психические расстройства встречаются очень часто. Месячная заболеваемость среди взрослых превышает 15%. Заболеваемость в течение жизни составляет 32%. Чаще всего у женщин встречаются большая депрессия, сезонные аффективные расстройства, маниакально-депрессивный психоз, нарушения пищевого поведения, панические расстройства, фобии, тревожные состояния, соматизированные психические нарушения, болевые состояния, пограничные и истерические нарушения и суицидальные попытки.

Кроме того, что у женщин значительно чаще встречаются тревожные и депрессивные расстройства, они более резистентны к медикаментозной терапии. Однако большинство исследований и клинических испытаний проводят на мужчинах, а затем экстраполируют результаты на женщин, несмотря на различия обмена веществ, чувствительности к лекарствам, побочных эффектов. Такие обобщения приводят к тому, что 75% психотропных препаратов прописывают женщинам, и у них же чаще наблюдаются серьезные побочные эффекты.

Всем врачам должны быть известны симптомы психических расстройств, первая помощь при них и доступные методы сохранения психического здоровья. К сожалению, многие случаи психических заболеваний остаются недиагностированными и нелеченными или недостаточно леченными. Только небольшая их часть доходит до психиатра. Большинство пациентов наблюдается у других специалистов, таким образом при первичном обращении распознается только 50% психических расстройств. Большинство пациентов предъявляют соматические жалобы и не делают упор на психоэмоциональной симптоматике, что опять же снижает частоту диагностики этой патологии непсихиатрами. В частности, аффективные расстройства очень часто встречаются у пациентов с хроническими заболеваниями. Встречаемость психических заболеваний у пациентов врачей общей практики в два раза выше, чем в популяции, и еще выше у тяжело больных госпитализированных пациентов и часто прибегающих к медицинской помощи. Неврологические расстройства, такие как инсульт, болезнь Паркинсона и синдром Меньера, ассоциируются с психическими.

Нелеченная большая депрессия может ухудшать прогноз соматических заболеваний и увеличивать объем требующейся медицинской помощи. Депрессия может усиливать и увеличивать количество соматических жалоб, снижать порог боли, повышать функциональную недееспособность. Исследование пациентов, часто пользующихся медицинской помощью, выявило депрессию у 50% из них. Только у тех, у кого в течение года наблюдения уменьшилась выраженность симптомов депрессии, наблюдалось улучшение функциональной активности. Симптомы депрессии (сниженное настроение, безнадежность, отсутствие удовлетворения от жизни, усталость, нарушение концентрации внимания и памяти) нарушают мотивацию обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение депрессии у хронических больных помогает улучшить прогноз и повысить эффективность терапии.

Социально-экономическая цена психических заболеваний очень высока. Около 60% суицидальных случаев вызвано только аффективными расстройствами, и 95% сочетаются с диагностическими критериями психических заболеваний. Поскольку более половины людей с аффективными расстройствами либо остаются без лечения, либо получают недостаточное лечение, эта цифра гораздо ниже общей стоимости, в которую депрессия обходится обществу. Смертность и нетрудоспособность в этой популяции, не получающей достаточного лечения, большая часть которой – женщины, особенно удручают, поскольку от 70 до 90% пациентов с депрессией отвечают на терапию антидепрессантами.

Основные психические расстройства у женщин
 

1. Нарушения пищевого поведения

- нервная анорексия

- нервная булимия

- приступы обжорства
2. Аффективные расстройства

- большая депрессия

- нарушение адаптации с депрессивным настроением

- послеродовое аффективное расстройство

- сезонное аффективное расстройство

- маниакально-депрессивный психоз

- дистимия
3. Злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость

4. Сексуальные расстройства

- нарушения либидо

- нарушения полового возбуждения

- оргастические расстройства

- болевые сексуальные расстройства:

вагинизм

диспареуния
5. Тревожные расстройства

- фобии:

специфические фобии

социальная фобия

агорафобия

- панические расстройства

- генерализованные тревожные расстройства

- синдром навязчивых состояний

- посттравматический стресс
6. Соматоформные расстройства и ложные расстройства

- ложные расстройства:

симуляция

- соматоформные расстройства:

соматизация

конверсия

ипохондрия

соматоформная боль
7. Шизофренические расстройства

- шизофрения

- парафрения
8. Делириум

Обследование психиатрической пациентки
 

Психиатрия занимается изучением аффективных, когнитивных и поведенческих расстройств, возникающих при сохранении сознания. Психиатрическая диагностика и подбор лечения следуют той же логике сбора анамнеза, обследования, дифференциальной диагностики и планирования терапии, что и в других клинических отраслях. Психиатрический диагноз должен отвечать на четыре запроса:

1) психическое заболевание (что пациент имеет)

2) расстройства темперамента (что пациент собой представляет)

3) нарушения поведения (что пациент делает)

4) расстройства, возникшие в определенных жизненных обстоятельствах (с чем пациент сталкивается в жизни)
Психическое заболевание

Примерами психических заболеваний являются шизофрения и большая депрессия. Они похожи на другие нозологические формы – имеют дискретное начало, течение, клинические симптомы, которые можно четко определить как имеющиеся или отсутствующие, у каждого отдельного пациента. Как и другие нозологии, они являются результатом генетических или нейрогенных нарушений работы органа, в данном случае – головного мозга. При явных аномальных симптомах – слуховых галлюцинациях, маниях, тяжелых навязчивых состояниях – диагноз психического расстройства ставится легко. В других случаях отличить патологические симптомы, такие как пониженное настроение при большой депрессии, от нормального чувства грусти или разочарования, вызванного жизненными обстоятельствами, может быть затруднительно. Нужно сфокусировать внимание на выявлении известных стереотипных комплексов симптомов, характерных для психических заболеваний, и одновременно помнить о заболеваниях, наиболее часто встречающихся у женщин.
Нарушения темперамента

Понимание особенностей личности пациента повышает эффективность лечения. Личные черты, такие как перфекционизм, нерешительность, импульсивность так или иначе количественно выражены у людей, так же как физиологические – рост и вес. В отличие от психических расстройств, они не имеют четких характеристик – «симптомов», противопоставленных «нормальным» значениям, и индивидуальные различия нормальны в популяции. Психопатология или функциональные нарушения личности возникают когда черты приобретают характер крайностей. Когда темперамент ведет к нарушению профессионального или межличностного функционирования, этого достаточно для его квалификации как возможного расстройства личности; в этом случае нужна медицинская помощь и сотрудничество с психиатром.
Нарушения поведения

Расстройства поведения обладают свойством самоусиления. Они характеризуются целенаправленными, непреодолимыми формами поведения, подчиняющими себе все остальные виды деятельности пациента. Примерами таких расстройств могут служить пищевые расстройства и злоупотребления. Первыми целями лечения являются переключение деятельности и внимания пациента, прекращение проблемного поведения и нейтрализация провоцирующих факторов. Провоцирующими факторами могут являться сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства, нелогичные мысли (мнение аноректика, что «если я съем более 800 калорий в день, я стану толстой»). В лечении расстройств поведения может быть эффективна групповая терапия. Конечным этапом лечения является профилактика рецидивов, поскольку рецидивирование – это нормальная форма течения поведенческих расстройств.

Сезонные аффективные нарушения.
 

У некоторых людей течение депрессии носит сезонный характер, обостряясь в зимнее время. Тяжесть клинической симптоматики широко варьирует. При умеренной выраженности симптомов достаточно бывает облучение полноспектровым неультрафиолетовым светом (лампы дневного света - 10 тыс люкс) в течение 15-30 минут каждое утро в течение зимних месяцев. Если симптомы укладываются в критерии большой депрессии, к светотерапии нужно добавлять лечение антидепрессантами.
Биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз)

Основным отличием этого заболевания от большой депрессии является наличие как эпизодов депрессии, так и мании. Критерии депрессивных эпизодов – такие же как большой депрессии. Эпизоды мании характеризуются приступами приподнятого, раздражительного или агрессивного настроения, длящимися как минимум неделю. Эти изменения настроения сопровождаются следующими симптомами: повышенная самооценка, сниженная потребность в сне, громкая и быстрая речь, скачущие мысли, ажитация, вспышки идей. Такое повышение жизненной энергии как правило сопровождается избыточным поведением, направленным на получение удовольствия: трата больших денежных сумм, наркотическая зависимость, промискуитет и гиперсексуальность, рискованные деловые проекты.

Существует несколько типов маниакально-депрессивного расстройства: первый тип – классическая форма, 2 тип включает в себя смену эпизодов депрессии и гипомании. Эпизоды гипомании протекают более мягко, чем классическая мания, с теми же симптомами, но не нарушающими социальную жизнь пациента. Другие формы биполярных расстройств включают в себя быструю смену настроения и смешанные состояния, когда у пациента одновременно присутствуют признаки и мании и депрессии.

Препаратами первой линии для лечения всех форм биполярных расстройств являются стабилизаторы настроения, такие как препараты лития и вальпроаты. Начальная доза лития – 300 мг однократно или дважды в день, затем уточняется для поддержания уровня в крови 0,8-1,0 мЭкв/л для биполярного расстройства первого типа. Уровень вальпроатов в крови, эффективный для лечения этих заболеваний, точно не установлен, можно ориентироваться на уровень, рекомендованный при лечении эпилепсии: 50-150 мкг/мл. У некоторых пациенток необходима комбинация стабилизаторов настроения с антидепрессантами для лечения симптомов депрессии. Для контролирования симптомов острой мании используется комбинация стабилизаторов настроения с низкими дозами нейролептиков.
Дистимия.

Дистимия – это хроническое депрессивное состояние, длящееся не менее двух лет, с симптомами менее выраженными, чем при большой депрессии. Тяжесть и количество симптомов недостаточны для достижения критериев большой депрессии, но они нарушают социальное функционирование. Обычно симптомы включают нарушения аппетита, снижение энергии, нарушение концентрации внимания, расстройства сна, ощущение безнадежности. Исследования, проведенные в разных странах, утверждают о высокой распространенности дистимии у женщин. Хотя отчетов о терапии этого расстройства немного, есть данные, что могут использоваться СИОЗС, такие как флуоксетин и сертралин. У некоторых пациенток на фоне дистимии могут возникать эпизоды большой депрессии.
Сосуществующие аффективные и неврологические расстройства

Существует много свидетельств ассоциаций между неврологическими нарушениями и аффективными расстройствами, чаще с депрессией, чем с биполярными. Эпизоды большой депрессии часто встречаются при хорее Гентингтона, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. У 40% пациентов с паркинсонизмом встречаются эпизоды депрессии – у половины – большая депрессия, у половины – дистимия. В исследовании, включавшем 221 пациентку с рассеянным склерозом, у 35% обнаружен диагноз большой депрессии. В некоторых исследованиях продемонстрирована связь между инсультом в области левой лобной доли и большой депрессией. У пациентов со СПИДом развиваются как депрессия, так и мания.

Неврологическим пациентам с признаками, удовлетворяющими критериям аффективных расстройств, необходимо назначать препараты, поскольку медикаментозное лечение психических нарушений улучшает прогноз основного неврологического диагноза. Если клиническая картина не удовлетворяет критериям аффективных расстройств, достаточно проведения психотерапии, чтобы помочь пациентке справиться с трудностями. Сочетание нескольких заболеваний увеличивает число назначаемых препаратов и чувствительность к ним, а следовательно риск делирия. У пациенток, получающих большое количество лекарств, антидепрессанты необходимо начинать в низкой дозе и повышать ее постепенно, мониторируя возможные симптомы делирия.

Злоупотребление алкоголем
 

Алкоголь – самое частое вещество, которым злоупотребляют многие.Хотя степень злоупотребления алкоголем у женщин ниже, чем у мужчин, алкогольная зависимость и вызванная алкоголем заболеваемость и смертность значительно выше у женщин. Исследования алкоголизма сфокусированы на мужской популяции, правомочность экстраполяции их данных на женскую популяцию сомнительна. Для диагностики обычно используют опросники, выявляющие проблемы с законом и занятостью, - гораздо реже встречающиеся у женщин. Женщины чаще пьют в одиночку и реже впадают в приступы ярости в состоянии опьянения. Одним из основных факторов риска развития алкоголизма у женщины является партнер больной алкоголизмом, склоняющий ее к собутыльничеству и не дающий обратиться за помощью. У женщин признаки алкоголизма проявляются выраженнее, чем у мужчин, но врачи его определяют у женщин реже. Все это позволяет считать официальную частоту встречаемости алкоголизма у женщин заниженной.

Осложнения, связанные с алкоголизмом (жировая дистрофия печени, цирроз, гипертензия, желудочнокишечные кровотечения, анемия и нарушения пищеварения), у женщин развиваются быстрее и при более низких дозах приема алкоголя, чем у мужчин, поскольку у женщин более низкий, чем у мужчин, уровень желудочной алкоголь-дегидрогеназы. Зависимость от алкоголя, так же как от других веществ – опиатов, кокаина – женщин развивается через меньшее время приема, чем у мужчин.

Имеются данные о том, что заболеваемость алкоголизмом и связанным с ним медицинскими проблемами повышается у женщин, рожденных после 1950 года. В течение фаз менструального цикла изменений метаболизма алкоголя в организме не наблюдается, однако у пьющих женщин чаще встречаются нерегулярность менструального цикла и бесплодие. Во время беременности обычно такое осложнение, как алкогольный синдром плода. Частота развития цирроза резко возрастает после менопаузы, кроме того алкоголизм повышает риск алкоголизма у пожилых женщин.

У женщин, страдающих алкоголизмом, повышен риск сопутствующих психиатрических диагнозов, особенно наркотических зависимостей, расстройств настроения, нервной булимии, тревожности и психосексуальных нарушений. Депрессия встречается у 19% женщин-алкоголичек и у 7% женщин, не злоупотребляющих алкоголем. Хотя алкоголь приносит временное расслабление, он обостряет течение психических расстройств у восприимчивых людей. Для достижения ремиссии необходимо несколько недель абстиненции. Женщины с семейным анамнезом алкоголизма по отцовской линии, тревожным расстройством и предменструальным синдромом больше пьют во второй фазе цикла, возможно в попытке уменьшить симптомы тревоги и депрессии. У женщин-алкоголичек высок риск суицидальных попыток.

Женщины как правило ищут спасения от алкоголизма окольными путями, обращаясь к психоаналитикам или врачам общей практики с жалобами на семейные проблемы, физические или эмоциональными жалобами. Они редко обращаются в центры лечения алкоголизма. Пациенткам-алкоголичкам нужен особый подход в связи с их частой неадекватностью и сниженным чувством стыда.

Хотя прямой вопрос таким пациенткам о количестве принимаемого алкоголя практически невозможен, скрининг злоупотребления алкоголя не должен ограничиваться косвенными признаками, такими как анемия, повышение уровня печеночных ферментов и триглицеридов. . Поддержка, объяснение и обсуждение с врачом, психологом и членами обществ анонимных алкоголиков помогает пациентке придерживаться лечения. В периоде абстиненции возможно назначение диазепама в стартовой дозе 10-20 мг с постепенным повышением на 5 мг каждые 3 дня. Контрольные визиты должны быть не реже двух раз в неделю, на них оценивается выраженность признаков абстинентного синдрома (потливость, тахикардия, гипертензия, тремор) и корректируется доза препарата.

Хотя злоупотребление алкоголем у женщин встречается реже, чем у мужчин, его вред для женщин с учетом ассоциированной заболеваемости и смертности значительно выше. Необходимы новые исследования для выяснения патофизиологии и психопатологии половых особенностей течения заболевания.

Как укрепить иммунитет?
 

Как укрепить иммунитет осенью и предотвратить надвигающиеся признаки простуды? Что влияет на иммунную систему? Эти вопросы очень актуальны, ведь все мы хотим быть здоровыми и душой и телом! Давайте разбираться!

Из носа течет, голова гудит и больно глотать? Однако, почему именно сейчас? Потому что на работе дел невпроворот? Потому что намерения заняться фитнесом все чаще заканчиваются отдыхом на диване? Или виновата ссора с любимым? А может сейчас просто ходит ужасный вирус, который «напал» и на вас?

На все подобные вопросы уже есть точные ответы. Этим занимается еще довольно молодая отрасль науки, которая называется психо-нейроиммунология. И оказывается, причина кроется в совершенно простых вещах, которые и определяют - переживет ли человек всю зиму без насморка, или будет каждые 2 недели простужаться.

Лондонские ученые выяснили, что количество гормона стресса кортизола в крови повышается, если у человека преобладает плохое и депрессивное настроение. В то же время, именно кортизол ослабляет нашу иммунную систему, провоцирует повышенное давление и диабет.

Таким образом, мы своими мыслями и настроением можем либо укрепить, либо ослабить свою иммунную систему. Если ваше тело и душа в полном порядке, то это поможет уберечься от болезней.
Как укрепить иммунитет?

Ученые определили несколько правил, соблюдая которые можно укрепить иммунитет и пережить дождливый осенний период без таблеток и больничного листа.
Правило 1 – хороший сон

Самый важный и естественный метод расслабления организма – сон. Для восстановления внутреннего баланса и укрепления иммунитета именно он играет важную роль.

Зачастую роль сна недооценивается людьми, поэтому спать сейчас все стали намного меньше. Однако, при постоянной нехватке сна в крови повышается уровень кортизола, что в свою очередь приводит к ослаблению иммунитета. Поэтому с наступлением холодов следует пересмотреть свой режим дня и отвести на сон не менее 8 часов в день. Подарите своему организму пару дополнительных часов для сна, и он отблагодарит вас.
Правило 2 – кратковременный стресс укрепляет иммунитет

Жизнь в гамаке… об этом мы зачастую мечтаем в стрессовые периоды жизни. Но следует отметить, что здоровым такой образ жизни не назовешь. Волнение и напряжение – острый стресс – являются хорошим стимулом для иммунной системы. Однако, будьте осторожны: это правило действует лишь в том случае, когда стресс кратковременный, если же он затянулся и превратился в депрессию, то это становится опасным для иммунитета.

Решающую роль для этого правила играет то, как человек внутренне оценивает нагрузку. Если вы чувствуете, что ваша жизнь наполнена смыслом, и вы можете влиять на ситуацию, то вы намного легче перенесете 10-часовой рабочий день. Поэтому еще одно правило: не бояться стрессов! Если вы реально оцениваете свои силы, то некоторые исключительные условия могут стать для вас даже интересными и забавными. Не забывайте о том, что стрессовые периоды жизни даются легче тем, кто не курит, употребляет мало алкоголя, занимается спортом и следит за своим здоровьем и питанием.
Правило 3 – найдите свой путь

Выполнение собственных желаний, благотворно сказывается на нашем здоровье и иммунитете. Например, те, кто на работе постоянно находятся среди людей, зачастую дома нуждаются в нескольких часах полного покоя. А вот более робким людям для расслабления, как правило, лучше подойдет компания из 2-3 друзей, чем толпа людей.

Главное, отключится от тех тенденций, которые диктует нам общество, и послушать свой собственный организм, понять, что ему требуется. Одним укрепить иммунитет помогут утренние пробежки, а другим – занятия пением.
Правило 4 – любовь помогает выздороветь

Конечно, звучит абсурдно, но результатом многих исследований стал вывод: мужчина спасет женщину от заболеваний сердца и высокого давления. Так, например, в Стокгольме наблюдения за 600 женщинами в возрасте 30-65 лет показали: самыми здоровыми оказались женщины, которые счастливы или, по меньшей мере, довольны своими отношениями с мужем.

Женщины, живущие в одиночестве, имели риск возникновения диабета, атеросклероза или инфаркта. Однако еще более вредным для здоровья являются несчастливые отношения: женщины, живущие в стрессе со своим партнером, имели еще худшие показатели, чем одинокие.


Любите и будьте любимыми, и тогда вам не страшны ни внезапные холода, ни дождливая осень.

Тревожные расстройства
 

Тревога – это нормальная адаптивная эмоция, развивающаяся в ответ на угрозу. Она работает как сигнал для активизации поведения и минимизации физической и психологической ранимости. Снижение тревожности достигается либо преодолением, либо избеганием провоцирующей ситуации. Патологические тревожные состояния отличаются от нормальной тревоги степенью выраженности и хронизацией расстройства, провоцирующими стимулами или адаптивным поведенческим ответом.

Тревожные расстройства широко распространены, встречаемость среди женщин за месяц составляет 10%. Средний возраст развития тревожных расстройств – подростковый период и юность. Многие пациентки никогда не обращаются за помощью по этому поводу или обращаются к непсихиатрам с жалобами на соматические симптомы, связанные с тревогой. Избыточный прием лекарств или их отмена, использование кофеина, препаратов для похудания, псевдоэфедрина может обострить тревожное расстройство. Медицинское обследование должно включать тщательный сбор анамнеза, рутинные лабораторные тесты, ЭКГ, токсикологический анализ мочи. Некоторые виды неврологической патологии сопровождаются тревожными расстройствами: двигательные нарушения, опухоли головного мозга, нарушения кровоснабжения мозга, мигрень, эпилепсия. Соматические заболевания, сопровождающиеся тревожными нарушениями: сердечно-сосудистые, тиреотоксикоз, системная красная волчанка.

Тревожные расстройства подразделяются на 5 основных групп: фобии, панические расстройства, генерализованное тревожное расстройство, синдром навязчивых состояний, посттравматический стресс-синдром. За исключением синдрома навязчивых состояний, который встречается одинаково часто у мужчин и женщин, тревожные расстройства чаще встречаются у женщин. У женщин в три раза чаще встречаются специфические фобии и агорафобия, в 1,5 раза чаще – паника с агорафобией, в 2 раза чаще – генерализованное тревожное расстройство и в 2 раза чаще – посттравматический стресс-синдром. Причины преобладания тревожных нарушений именно в женской популяции неизвестны, предложены гормональная и социологическая теории.

Социологическая теория фокусируется на традиционных полоролевых стереотипах, предписывающих женщине беспомощность, зависимость, избегание активного поведения. Молодые матери часто беспокоятся, смогут ли они обеспечить безопасность своим детям, нежелание беременности, бесплодие – все эти состояния могут обострять тревожные расстройства. Большое количество ожиданий и конфликт ролей женщины-матери, жены, домохозяйки и успешной работницы также повышают частоту тревожных расстройств у женщин.

Гормональные колебания обостряют тревожные состояния в предменструальном периоде, во время беременности и после родов. Метаболиты прогестерона функционируют как частичные агонисты ГАМК и возможные модуляторы серотонинергической системы. Связывание альфа-2 рецепторов также меняется на протяжении менструального цикла.

Для тревожных расстройств высоко сочетание с другими психиатрическими диагнозами, чаще всего – аффективными расстройствами, лекарственной зависимостью, другими тревожными расстройствами и нарушениями личности. При панических расстройствах, например, сочетание с депрессией встречается чаще чем в 50%, а с алкогольной зависимостью – в 20-40%. Социальная фобия сочетается с паническим расстройством более чем в 50%.

Общим принципом лечения тревожных расстройств является сочетание фармакотерапии с психотерапией – эффективность такого сочетания выше, чем использования этих методов изолированно друг от друга. Лекарственное лечение влияет на три основные нейротрансмиттерные системы: норадренергическую, серотонинергическую и ГАМК-ергическую. Эффективными являются следующие классы препаратов: антидепрессанты, бензодиазепины, бета-блокаторы.

Все препараты необходимо начинать в низких дозах, а потом постепенно повышать их в два раза каждые 2-3 дня или реже для минимизации побочных эффектов. Пациенты с тревожными расстройствами очень чувствительны к побочным эффектам, поэтому постепенное повышение дозы увеличивает комплаентность терапии. Пациентам необходимо объяснить, что действие большинства антидепрессантов развивается через 8-12 недель, рассказать об основных побочных эффектах, помочь продолжить препарат необходимое количество времени и объяснить, что некоторые из побочных эффектов со временем проходят. Выбор антидепрессанта зависит от набора жалоб пациентки и от своих побочных эффектов. Например, пациентам с бессонницей лучше начать с более седативных антидепрессантов, таких как имипрамин. В случае эффективности лечение должно быть продолжено в течение 6 месяцев – года.

В начале лечения, до развития эффекта антидепрессантов, полезно добавление бензодиазепинов, позволяющее резко ослабить симптоматику. Длительного приема бензодиазепинов следует избегать из-за риска развития зависимости, толерантности и синдрома отмены. При назначении бензодиазепинов необходимо предупредить пациентку об их побочных эффектах, риске, связанном с их длительным применением и необходимости рассматривать их только как временную меру. Прием клоназепама в дозе 0,5 мг дважды в сутки или лоразепама в дозе 0,5 мг четыре раза в сутки в течение ограниченного периода 4-6 недель может улучшить начальную комплаентность лечения антидепрессантами. При приеме бензодиазепинов дольше 6 недель прекращение должно происходить постепенно, чтобы уменьшить тревожность, связанную с воможным синдромом отмены.

У беременных с осторожностью должны применяться анксиолитики, наиболее безопасные препараты в этом случае - трициклические антидепрессанты. Бензодиазепины могут приводить к развитию гипотонии, респираторного дистресс-синдрома и низкой оценки по шкале Апгар у новорожденных. Минимальный потенциальный тератогенный эффект отмечен у клоназепама, этот препарат можно с осторожностью применять у беременных при тяжелых тревожных расстройствах. Первым шагом должна быть попытка нефармакологического лечения – когнитивная (обучение) и психотерапия.

Слава, много специф. терминологии, - теряется эффект... Извини за замечание:)

Я исправлюсь.Сделаю тексты более доступными без терминологии...
но тогда будет повествование более скудным,не отражая многих специфических деталей психических расстройств....

Тебе так только кажется...
 

Я думаю, на сайте если и есть психиатры, - они это и так знают (иль должны знать). Для остальных - надо более доступно, а то люди всё-равно не понимают и бросают читать... а тема интересна и может кому-то помочь

Хорошо,Аня.
В следующих материалах я буду всё излагать доступным языком для обычных людей.
Спасибо тебе за то,что подсказала мне об этом....

Не за что, Слав. Может, прав ты? Во всяком случае, кому интересно - прочитает хоть так, хоть этак...:)

Бессонница и депрессия - родные сестры
 

Весь день вы как тело без души, вы не можете сосредоточиться на работе и ничего вам не нравится а вечером снова тщетно пытаетесь заснуть? Может это быть началом депрессии.

Исследования подтверждают четкую связь между нарушением сна и депрессией. До 75% пациентов с депрессией имеют симптомы бессонницы, чрезмерной сонливостью страдают напротив 40% молодых и 10% пожилых пациентов с депрессией.
Касается это и вас
Люди часто считают, что депрессия является оправданием пожилых людей, которые были недовольны своей жизнью. Но это опасное заболевание может затронуть как школьников и подростков так и бизнесменов.
Люди с депрессией часто не осознают перемены в настроении и поведении. Часто их скорей беспокоит тело. Известные признаки - это утреннее нежелание жить, головная боль и тошнота.
Ученые из Бристольского университета предостерегают, что это очень серьезные симптомы депрессии. Значительные нарушения сна были зафиксированы при тестировании депрессии в лаборатории сна.

Качество сна = качество жизни
Плохой сон значительно снижает качество жизни. Усталый человек страдает от рабочей нагрузки и любых других ловушек повседневной сложной жизни намного больше.
Поэтому бристольские врачи предупреждают, что бессонница у здоровых людей является фактором риска для последующего развития депрессии.
Для многих бессонных ночей могут быть причиной конфликты в личной жизни или на работе . Важно попытаться решить их. Главное с холодной головой.
Помощь под рукой
В конце концов это может значительно увеличить риск самоубийства, что является наиболее опасным проявлениям депрессии. К сожалению, не всегда бессонница у пациентов с депрессией правильно лечится. И бессонница часто возвращается.
Если за собой или вашими близкими замечаете некоторые постоянные изменения настроения, ничего не испортите откровенным разговором или посещением психолога, психиатра или невропатолога. Ну а остальное - как говорит африканская пословица : " Человек человеку - лучшее лекарство".

Фобические расстройства
 

Существует три типа фобических расстройств: специфические фобии, социальная фобия и агорафобия. Во всех случаях в провоцирующей ситуации возникает тревога и возможно развитие панической атаки.

Специфические фобии – это иррациональные страхи специфических ситуаций или объектов, заставляющие их избегать. Примерами могут служить страх высоты, страх полетов, боязнь пауков. Возникают они как правило в возрасте моложе 25 лет, у женщин раньше всего развивается боязнь животных. Такие женщины редко обращаются за лечением, поскольку многие фобии не мешают нормальной жизни, и их стимулов (например, змей) избегать достаточно легко. Однако в некоторых случаях, например при страхе полетов, фобии могут мешать карьере, в этом случае показано лечение. С простыми фобиями достаточно легко справиться психотерапевтическими техниками. Дополнительно однократная доза 0,5 или 1 мг лоразепама перед полетом помогает снизить этот специфический страх.

Социальная фобия (боязнь общества) – это страх ситуации, в которой человек доступен для пристального внимания других людей. Избегание провоцирующих ситуаций при этой фобии резко ограничивает условия работы и социальную функцию. Хотя социальная фобия чаще встречается у женщин, им легче избегать провоцирующей ситуации и заниматься домашней работой, поэтому в клинической практике психиатров и психотерапевтов чаще встречаются мужчины с социальной фобией. С социальной фобией могут сочетаться нарушения двигательной активности и эпилепсия. В исследовании пациентов с болезнью Паркинсона наличие социально фобии выявилось в 17%. Фармакологическое лечение социальной фобии основано на применении бета-блокаторов: пропранолол в дозе 20-40 мг за час до тревожной презентации или атенолол в дозе 50-100 мг в сутки. Эти препараты блокируют активацию вегетативной нервной системы в связи с тревожностью. Антидепрессанты, включая трициклические, СИОЗС, блокаторы МАО, также могут использоваться – в тех же дозах, что и при лечении депрессии. Предпочтительна комбинация фармакотерапии с психотерапией: кратковременное использование бензодиазепинов или низкие дозы клоназепама или лоразепама в сочетании с когнитивной терапией.
Агорафобия – страх и избегание мест большого скопления народа. Часто сочетается с паническими атаками. Избежать в этом случае провоцирующих ситуаций очень сложно. Как и в случае с социальной фобией, агорафобия чаще встречается у женщин, но мужчины обращаются за помощью чаще, поскольку ее симптомы мешают их личной и социальной жизни. Лечение агорафобии заключается в системной десенситизации и когнитивной психотерапии. Из-за высокой сочетаемости с паническими расстройствами и большой депрессией также эффективны бывают антидепрессанты.

Здоровые нервы: о лёгких методах психологической защиты
 

Если вас укусит одна или даже несколько пчел, это может быть полезным для вашего здоровья. Но если на вас нападет рой ос или вы окажетесь жертвой укуса ядовитой змеи, тут уж вам несдобровать. Ваши конкуренты, недоброжелатели или враги способны нанести вам не меньший вред, всего лишь использовав в качестве психологического оружия ранящие вашу душу слова. И чем дольше вы будете переживать по этому поводу, тем больше шансов у вас оказаться в стане проигравших.

«Если человек показывает, что он раздражен и не способен контролировать свои эмоции, ему надо заняться чем-нибудь другим, а не работой с людьми», — уверенно заявлял француз Мишель Фадуль, добившийся блистательных успехов в бизнесе на мировом уровне.

Психологическая защищенность — это свойство зрелой личности. Она состоит из целого комплекса таких характеристик, как уровень интеллекта, мировоззренческие установки, внимательность, склонность к анализу и рефлексии, критичность мышления, эмоциональная устойчивость.

Чаще задавайте себе и другим магические вопросы: что, где, когда, как, зачем и почему? Старайтесь представить всю панораму и динамику события, увидеть всю картину в целом и отметить противоречия, нестыковки и белые пятна, тщательно отнеситесь к деталям. Именно они являются необходимым материалом для оценки достоверности информации.



Предлагаем вам несколько разработанных нами и апробированных на наших тренингах приемов психологической защиты.



Прием «Вентилятор».

Проанализируйте, на что вы реагируете наиболее болезненно. Что вас раздражает? Что вас приводит в бешенство или повергает в уныние? Вспомните конкретные слова, интонации, жесты ваших оппонентов или обидчиков.

Закройте глаза и снова вспомните все самые обидные, хлесткие, обжигающие слова, которые вызывают у вас чувства растерянности и никчемности или мощные вспышки агрессии.

А теперь представьте, что вы сидите напротив человека, который наносит вам эти психологические удары. Это он говорит вам жестокие, обидные слова. И вы чувствуете, как уже начинаете «заводиться». Вызовите в себе ощущение удара. Какая часть вашего тела реагирует на него? Что происходит: появляется ли жар во всем теле, или же что-то сжимается внутри, а может, просто прерывается дыхание? Что происходит именно с вами?

Воспользуйтесь техникой вентиляции эмоций. Представьте, что между вами и обидчиком стоит мощный вентилятор, который тут же относит его слова в сторону, их острые стрелы не долетают до вас.

И еще. Сделайте правой рукой фигу и накройте его ладонью левой руки. Мысленно направьте его на того человека, который пытается вывести вас из душевного равновесия. Вспомните, как такая же фига помогала вам еще в детстве «отомстить» обидчику.

Откройте глаза, и вы наверняка почувствуете, что теперь способны выдержать такой психологический удар.



Прием «Аквариум».

Если при общении с негативно настроенными по отношению к вам людьми вы продолжаете болезненно реагировать на их выпады, воспользуйтесь этим приемом. Представьте, что между вами и вашим обидчиком — толстая стеклянная стена аквариума. Он что-то говорит вам нелицеприятное, но вы только видите его, а слов не слышите, они поглощаются водой и лишь пузырятся пеной на поверхности. Потому они и не действуют на вас. И вы, не теряя самообладания и спокойствия духа, не поддаетесь на провокацию, не реагируете на обидные слова. И благодаря этому переламываете ситуацию в свою пользу.



Прием «Диснейленд».

Болезненность психологического удара можно смягчить, а то и вовсе свести на нет, если обращаться со всеми людьми, как с малыми детьми. Вы же не обижаетесь на несмышленых детей?

Представьте себе, что вы оказались один против целой группы негативно настроенных к вам людей. Перевес сил на их стороне. И у вас всего один шанс переломить ситуацию: представить их группой детей на игровой площадке. Они злятся, капризничают, кричат, размахивают руками, бросают на пол игрушки, топчут их ногами. В общем, всячески стараются вывести вас из себя. Но вы, как взрослый, мудрый человек, относитесь к их выходками как к детским шалостям и продолжаете сохранять невозмутимое спокойствие до тех пор, пока они не выдохнутся. Вы не воспринимаете их слова как оскорбления, не реагируете на их выпады. Вам все это смешно наблюдать как взрослому человеку...



Прием «Лиса и виноград».

Если в вашем прошлом были случаи, когда кому-то удавалось досадить вам так, что переживание поражения осталось до сих пор, воспользуйтесь техникой рационализации, снятия негативных «якорей». Вспомните басню «Лиса и виноград»: не дотянувшись до виноградной грозди, лиса сказала, что не очень-то и хотелось ей винограда — он кислый и зеленый.



Прием «Океан спокойствия».

Представьте себя главным героем притчи: «Океан принимает воды многих бурных рек, а сам при этом остается неподвижным. Тот, в кого так же впадают все мысли и эмоции, остается бесстрастным в покое».



Прием «Театр абсурда».

Можно использовать такой прием психологической защиты, как доведение ситуации до абсурда. Это в принципе то же самое, что сделать из мухи слона. То есть вслух гиперболизировать до неузнаваемости то, на что кто-то лишь намекает, и таким образом неожиданно выбить из рук своих врагов или недоброжелателей психологическое оружие. Ваша цель — сделать так, чтобы любые выпады недоброжелателя уже не вызывали ничего, кроме смеха. Это и есть решение задачи, как защититься от психологического нападения.



Прием «Театр кукол».

Если вам трудно общаться с эмоционально значимыми для вас людьми, используйте именно этот прием. Представьте, что они всего лишь шаржированные персонажи телепередачи «Куклы». И пусть они говорят глупости, общаясь между собой. А вы только наблюдаете это со стороны и выносите свои оценки. Мол, этот умник корчит из себя супермена, а другой разыгрывает из себя сильную личность, профессионала, а сам слабак, просто блефует. Разыгрывайте этот спектакль до тех пор, пока не рассмеетесь. Ваш смех — показатель того, что техника сработала.

Новогодняя ёлка, лечит.
 

Врачи утверждают, что всеми любимая елочка — это лекарство от многих болезней. Так что за новогодне-рождественские праздники можно не только отдохнуть, но и успеть подлечиться. Если, конечно, вы не против живой елки в доме.

Пушистая лесная красавица вместе с ароматом свежей хвои приносит в дом и те вещества, которые в этой хвое, а также в коре в достатке содержатся:

аскорбиновая кислота (витамин С) - повышает защитные силы организма,

дубильные вещества - оказывают противовоспалительное действие.

микроэлементы - поддерживают нормальный обмен веществ,

различные смолы - имеют бактерицидное действие,

эфирные масла - губительны для болезнетворных микробов.

Хвоя также и источник биологически активных веществ. Древесная хвойная зелень содержит ценные

биологические компоненты: хлорофилл, витамины, макро- и микроэлементы, фитогормоны, фитонциды, бактериостатические и антигельминтные вещества.

Зимой в хвое сосны, ели, пихты, кедра, можжевельника повышается количество витаминов С и В.

Что лечит елочка?

- заболевания почек и сердечно-сосудистой системы;

- отслоение сетчатки глаза, атрофию зрительного нерва;

- рассеянный склероз, гангрену, геморрой, судорожные состояния;

- выводит из организма радионуклиды.

Кому она повредит?

Некоторые исследователи считают, что держать

в доме живую елку порой опасно для здоровья. Она способна вызвать тяжелейшую аллергию, а также обострить легочные заболевания. И если она не на всех, кто страдает аллергией, действует плохо, то людям с туберкулезом, хронической болезнью легких, с предрасположенностью к спазмам гортани, а также с сердечно-легочной недостаточностью все же не рекомендуется подолгу находиться в закрытом помещении, где стоит елка. А все остальные могут спокойно водить хоровод вокруг лесной красавицы, наслаждаясь ее полезным ароматом. А также использовать свежую хвою для приготовления целебных ванн и чая.

Хвойный чай

- 30 г хвои (1 столовую ложку с горкой) нужно промыть холодной кипяченой водой, залить 1 стаканом кипятка, кипятить 20 минут, охладить, процедить и пить в течение дня с сахаром или медом. Это прекрасное мочегонное, желчегонное, потогонное и отхаркивающее средство. Его назначают при затяжном кашле, частых простудах и для профилактики авитаминоза. Благодаря высокому содержанию микроэлементов чай из елки поддерживает нормальный обмен веществ.

Хвойные ванны улучшают кровоснабжение внутренних органов, снимают воспаление. Ванны незаменимы для снятия болевого синдрома, при болезнях суставов, язвенной болезни желудка и климактерических расстройствах. Приготовить их несложно - две горсти хвои заливают 1 л кипятка, варят 10 минут, процеживают и вливают в приготовленную ванну с водой. Вода в ванне должна быть не очень горячей, но и не прохладной. Полный курс - 15-20 процедур. Принимают их через день по 12-15 минут.

Почему мужчины живут меньше чем женщины?
 

Этот вопрос уже долгое время интересует многих. В частности, почему же женщины, в общем, живут дольше мужчин на 5-15 лет?



Главное преимущество, которое присуще женщинам – это то, что у женщин намного позже на 5 – 10 лет, возникают сердечнососудистые заболевания, в то время как у мужчин они возникают на 5 – 10 лет раньше. Несмотря на существование видимых преимуществ мужского организма над женским, у мужчин есть свои слабые места. Одно из таких уязвимых мест – это холестериновый обмен. К сожалению, холестериновый обмен, впрочем, как и другие с возрастом нарушаются. В результате чего стенки кровеносных сосудов засоряются избыточным количеством холестерина. В результате засорения на стенках сосудов образуются бляшки, которые способствуют сужению кровеносных сосудов и ослаблению деятельности сердца и многих других органов. Вышеперечисленное чаще всего заканчивается болезнью сердца, тахикардией, инфарктом и инсультом. 90% больных сердечнососудистыми заболеваниями, и в последствии умершие от них являются мужчины. Почему? Ответ прост, организм женщины защищен эстрогеном, который выполняет множество защитных функций, одной из которой является очистка сосудистой системы. Эстроген препятствует образованию бляшек в сосудах, которые и ведут к инфарктам. Чаще всего проблемы с сердцем у женщин возникают вследствие гормонального нарушения или после климакса.



Одна из причин более позднего возникновения сердечнососудистых заболеваний у женщин – меньшее содержание железа в организме, причиной тому является менструация. Дело в том, что железо побуждает в клетках реакции, в результате которых возникают вредные для организма свободные радикалы, которые уничтожают ДНК и клеточные мембраны, что в последствии приводит к старению клетки. Менструация выполняет еще одну важную функцию – это процесс естественного очищения и обновления крови в женском организме, что так же увеличивает продолжительность жизни женщин, в сравнении с мужчинами.



Еще одна причина большей продолжительности жизни женщин – это содержание в женском организме двух хромосом Х, а у мужчин только одна хромосома Х, вторая хромосома Y. Некоторые ученные говорят о том, что Y - хромосома является более слабой по отношению к X –хромосоме. Из этого учеными и был сделан вывод, что мужской организм априори обречен на непродолжительное существование. Справедливости ради отметим, что данный факт является спорным.



Существуют и другие факторы, влияющие на продолжительность жизни мужчин. Сильный пол в возрасте от 20 до 30 лет переживают тестостероновый бум. Из-за повышенного содержания в организме тестостерона мужчины склонны к импульсивному и опасному поведению. К примеру, необоснованная агрессия, драки, быстрая езда на автомобилях, необоснованный риск своей жизнью и т.д. Все это также приводит к повышенной смертности мужчин.



Также причинами, которые ведут к общему ухудшению здоровья, а в итоге к смерти – это вредные привычки. А именно мужчины намного больше женщин употребляют алкоголь, курят и прочее. Бесспорно, мужчины чаще употребляют в пищу продукты, с высоким содержанием холестерина, что также негативно влияет на их здоровье.



Также хотелось бы упомянуть о том, что на изнашивание мужского организма влияет работа. Мужчины в разы чаще, чем женщины трудятся на тяжелых и вредных работах, что, конечно же, влияет на их здоровье и в конечном итоге на продолжительность жизни.



Все вышеперечисленные факторы можно отнести к физиологическим, но существует также психологическая сторона вопроса.



Согласитесь, что мужчины чаще, чем женщины подвержены стрессам и депрессиям. Это происходит по тому, что мужчинам с детства внушают, что им не гоже показывать свою слабость и эмоции, поэтому они предпочитают держать в себе, что отрицательно влияет на здоровье. Всем известному кризису среднего возраста, как правило, чаще подвержены мужчины. Вследствие этого статистика говорит, что среди мужчин в несколько раз больше самоубийств, чем среди женщин.



Мужчина в течение своей жизни испытывает гораздо больше стрессов, потому что он несет на себе ответственность за семью, он обязан думать об их содержании, защите и т.д. Все это, конечно же, негативно влияет на нервную систему и сильно изнашивает ее. Опять же доказано, что именно стрессы ведут к развитию сердечнососудистых заболеваний.



Женщины гораздо реже испытывают депрессии. После того как дети выросли, а женщина выходит на пенсию, она не теряет смысл жизни в отличие от мужчин, она находит успокоение во внуках и домашних заботах. А мужчины, к сожалению чаще всего не находят себе применения.



Также интересен тот факт, что у мужчин практически отсутствует инстинкт самосохранения. Женщины гораздо чаще обращаются к врачам, чем мужчины, интересуются и берегут свое здоровье. И это происходит не потому что женщины чаще болеют, а просто они гораздо ответственней подходят к вопросу здоровья. Женщины тщательней выполняют рекомендации врачей, мужчины в этом смысле халатнее слабого пола. Они пренебрегают врачами и вообще не любят к ним обращаться. Болит, да ничего…поболит и пройдет. Мужчины часто и не подозревают о своих заболеваниях, а когда совсем не в моготу терпеть боль обращаются к врачам, но, к сожалению уже поздно, болезнь слишком запущена.



Что же, вам женщинам остается только беречь своих мужчин и если они не в состоянии следить за своим здоровьем, значит, это должны делать вы. Что тут скажешь, хоть они и сильный пол, а как дети малые, глаз да глаз за ними нужен.

Короче - да здравствует мужской инфантилизм? И так уже цветёт буйным цветом...;)

Аня! Увы,но это так!