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L'acido gamma-idrossibutirrico o acido γ-idrossibutirrico (GHB), noto anche come 4-idrossibutanoico, è un neurotrasmettitore naturale e una droga psicoattiva. È un precursore di GABA, glutammato e glicina in alcune aree del cervello. Agisce sul recettore GHB ed è un debole agonista del recettore GABAB. Il GHB è stato utilizzato in campo medico come anestetico generale e come trattamento per cataplessia, narcolessia e alcolismo. È anche usato illegalmente come intossicante, come potenziatore delle prestazioni atletiche, come droga per stupro e come droga ricreativa.
È comunemente usato sotto forma di sale, come sodio γ-idrossibutirrato (NaGHB, sodio oxibato o Xyrem) o potassio γ-idrossibutirrato (KGHB, potassio oxibato). Il GHB viene prodotto anche come risultato della fermentazione e si trova in piccole quantità in alcune birre e vini, carne bovina e piccoli agrumi.
Il GHB viene utilizzato per scopi medici nel trattamento della narcolessia e, più raramente, dell'alcolismo, sebbene permanga incertezza sulla sua efficacia rispetto ad altre terapie farmacologiche per la dipendenza da alcol. A volte è usato off-label per il trattamento della fibromialgia. Il GHB è il principio attivo del farmaco da prescrizione sodio oxibato (Xyrem). Il sodio oxibato è approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento della cataplessia associata alla narcolessia e dell'eccessiva sonnolenza diurna (EDS) associata alla narcolessia.
È stato dimostrato che il GHB aumenta in modo affidabile il sonno a onde lente e diminuisce la tendenza al sonno REM nei test a latenza multipla modificati.
L'etichettatura approvata dalla FDA per il sodio oxibato non suggerisce alcuna prova che il GHB abbia proprietà teratogene, cancerogene o epatotossiche. Il suo profilo di sicurezza favorevole rispetto all'etanolo può spiegare perché il GHB continua a essere studiato come candidato per la sostituzione dell'alcol.
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